《何故惊她方寸心》共65集，是一部古风情感题材短剧。故事围绕女主苏念安展开，她本是医术超群的世家嫡女，却因家族变故沦为罪臣之女，被迫隐姓埋名。机缘巧合下，她救下重伤的冷面王爷萧景琰，两人在朝夕相处中暗生情愫。然而，权谋斗争、身世之谜与旧日恩怨交织，让这段感情屡遭考验。当苏念安发现萧景琰竟是导致家族覆灭的幕后推手之一时，她的方寸之心被彻底惊动，两人在爱恨交织中展开了一场虐心博弈。